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论坛(一)

2018 医院经济运营与绩效考核高层论坛

(同期举办:首届医院医保与物价天山论坛)


尊敬的各兄弟单位同仁:

     随着医疗体制改革的不断深入,国家对医院的薪酬激励体系提出了更为明确的要求,如何建立符合医疗行业特点的人事薪酬分配制度,坚持以公益性和运行效率为核心,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,充分体现多劳多得、优绩优酬,有效调动医务人员的积极性是考验公立医院改革成败的一项硬指标。同时如何适应医改形势要求,转变管理理念,有效加强成本控制,优化资源配置,提高运行效率,形成科学合理的效益增长机制,有效应对医改对医院在运营管理方面提出的挑战也是摆在所有公立医院管理者面前共同的课题。

     多年来,我院在绩效管理和运营管理等方面做出了很多有益的探索,取得了一定的成效。为了与各兄弟单位更好地探讨医院在改革发展过程中的经验,进一步增进彼此间的联络、更扎实地推进医院更好的发展,结合目前医改形势下医院管理现状和医院绩效改革的难点,从医院的发展战略、管理理念、绩效实践等方面,全面和有效提升各级医院管理水平,为持续提升医院核心竞争力提供有力保障,决定于 2018 年 6 月在乌鲁木齐举办“2018 医院经济运营与绩效考核高层论坛”。本次论坛将邀请国内顶尖的医院管理专家授业解惑,诚邀各地医院的中高层管理人员齐聚魅力乌市,碰撞智慧火花,实现共同发展、共同繁荣!


会议安排

乌鲁木齐班: 6 月 9 日—6 月 11 日

会议酒店:乌鲁木齐东方王朝酒店

报到时间   (9 日全天报到)


参会对象

      各级医院院长、主管副院长、党委(纪委)书记、院办、财务科、绩效办、审计科、基建科、药剂科、设备科、医务科、护理部、门诊办公室、总务科、科教科、信息科、工会、临床大科等科室负责人


培训费及报名


培训费: 1380 元/人

资料费: 120 元/人(微信报名每人免 120 元资料费)

微信号:huayidongli

学分证: 100 元/证(可自行选择),报到时收取;

备注:

     1、食宿统一安排,费用自理。

     2、团队五人参会免除一位带队领导培训费 !


    


会务咨询

医院联系人:李静

电  话 :0991-8562280     

会务联系人:栾主任

电  话: 0531-66895018

手  机:18906441108 

报 名 邮 箱:18906441108@163.com

报名微信:huayidongli


讲师风采


陆   晨

新疆维吾尔自治区人民医院副院长

        医学博士、教授、研究员、主任医师、博士生导师,现任自治区人民医院副院长兼自治区人民医院北院院长;中国医院协会医疗法制员会委员副主任委员、中国医师协会肾脏内科医师分会委员、中华医学会老年医学分会肾脏病学组委员、中华医学会内科分会青年委员、新疆肾脏病专业委员会主任委员、新疆医务部主任工作委员会主任委员、新疆后勤专业管理委员会主任委员、新疆临床路径质量控制中心主任,中华肾脏病等6个专业杂志的编委或审稿人,曾在意大利罗马大学和美国伍德柏瑞大学学习。

       从事肾病和管理专业的临床、教学和科研工作27年,是新疆肾脏病专业的权威专家之一,在各种原发性和继发性肾脏病的诊断、鉴别诊断和治疗等方面积累了丰富的经验,谙熟各种疑难危重肾脏疾病的抢救技术和血液净化技术;同时也是新疆医疗管理的中青年骨干,在医疗管理、DRGs、临床路径和质量控制等方面做出突出的贡献,还是新疆留学回国人员的优秀代表。先后主持国家自然基金课题和新疆维吾尔自治区重大科技专项等课题或项目18项(研究经费1357万元),以第一作者或通信作者身份发表学术论文101篇(SCI5篇)、专著3本,以第一完成人拥有6项科技成果、获省部级以及中国医院协会医院科技创新奖6次、2项实用专利、2项计算机软件著作权,培养博士和硕士研究16名。


刘   佳

新疆维吾尔自治区人民医院运营部主任



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张永征

山东省千佛山医院总会计师

      山东省千佛山医院党委委员,总会计师,中国卫生经济学会财务与会计专业委员会常务理事,成本与价格专业专业委员会委员,山东省卫生经济协会,财务与会计专业委员会分会会长,山东省价格协会常务理事。

       多年致力于公立医院财务管理研究。于2006年率先在国内实行工作量绩效管理考核模式,实施8年来,在促进医院健康快速稳定发展方面发挥了积极作用。先后有几百家国内医院来山东省千佛山医院参观交流。目前实施的绩效管理医院:烟台开发区医院、天津市大港医院、福州龙岩市人民医院,威海市立医院(三甲)、文登市中心医院(三甲)、烟台市牟平中医院、齐齐哈尔医科大学附属三院(三甲)、深圳市第八人民医院(深圳宝安区医院 三甲)、陕西渭南市中心医院(三甲)、齐鲁石化中心医院、福建龙岩二院(三甲)、济南长青区人民医院、济南市历城区人民医院、德州市第二人民医院、山西省高平市人民医院等二十多家医院。

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张仁华

北京朝阳医院总会计师

      总会计师,北京朝阳医院总会计师。多次在全国卫生经济学会成本管理分会和北京医院管理协会上作卫生经济改革方面专题报告,得到领导和与会者的肯定。张总运用所学知识结合自己多年来从事总会计师工作的经验,成功地将《医院成本核算系统》在北京市各大医院推广使用,为规范医疗成本核算和国家制定医疗价格、收费政策提供了统一的标准,有效的控制非生产费用,降低了医疗成本。制定了《绩效薪酬管理办法》,在规范财务管理,资本运作等方面进行了开拓性工作。


课程安排


一、医院绩效管理及薪酬分配体系设计和实施 

    1、医院绩效管理系统构成及体系设计(架构图)

    2、医院绩效计划目标设定与实施

       1)院、科年度目标分解与绩效计划制定

       2)科室如何根据岗位系数分解业务收入指标

       3)在实现科室年度目标中科主任和护士长如何更好地配合

       4)医院在(护理人员与行政后勤)如何定岗定编节省人力资本的支出

       5)设定和分解部门及个人的绩效指标和目标的方法和技巧

    3、医院绩效考核的目的和方法

       1)医院绩效指标的制定

       2)KPI 指标赋予权重方法

       3)基于目标管理的医院绩效管理体系设计

       4)基于平衡计分卡的医院绩效管理体系设计

    4、医院绩效考核结果与应用

    5、医院绩效管理信息化

二、医院绩效评价体系—综合目标指标体系设计与质量管理

    1、综合目标指标分类详解

    2、案例分享:医院综合目标计分办法与评价方案(按科室分类 )

    3、案例分享:医院全面质量管理体系建立与绩效考核

三、成本核算体系经验分享专题

    1、价格及支付方式改革与医院成本管理

    2、成本核算的对象和范围

    3、医院科室成本控制的具体操作方法

    4、科室成本的归集与三级分摊以及各科室直接成本表、临床服务类科室全成本报表的出具流程与方法

    5、药品成本的管控、大宗材料的管控、内置材料的管控、收费材料和不收 费材料的管控、检验科成本管理、手术室成本的管控、血透室成本的管控等

    6、医院成本分析的方法与效率提升(附某医院成本分析报告模板)

    7、成本管理具体实施方案(附某医院成本管理实施方案)

    8、医院成本核算数据采集

    9、医院成本信息化平台建设

    10、精准成本管控具体方法、操作实践及案例

    11、成本控制标准及考核与奖惩办法

四、新形势下医院卫生耗材精细化管理体系设计

    1、医用耗材政策解读

    2、耗材发出计价方法及调价流程

    3、案例分享:某医院库存分类管理方法模板

    4、高值医用耗材管理方案模板

    5、案例分享:某医院二级库建设经验介绍

    6、案例分享:医疗设备利用率与绩效考核



论坛(二)

首届医院医保与物价天山论坛

暨智能审核、物价收费、医保结算与拒付风险管控培训班

(同期举办:2018医院绩效考核与成本管控高层论坛)


     尊敬的各兄弟单位同仁:

     深化医改是中央全面深化改革的重要布局,医疗、医药、医保“三医联动”是深化医改的基本要求。近年来,政府为解决看病难、看病贵问题采取了规范诊疗行为、提高医保筹资水平和报销比例、加强医疗监管等一系列和医保紧密相关的具体举措。2015年《全国医院医疗保险服务规范》的发布,将医院医保管理纳入科学化、规范化、精细化的轨道。目前对医院来讲,医保资金已经占其收入的绝大部分,医保的精细化管理就显得尤为迫切。

    为了与各兄弟单位更好的探讨医院在改革发展过程中的经验,进一步增进彼此间的联络、更扎实地推进医院更好的发展,决定于2018年6月9日-11日在乌鲁木齐举办“首届医院医保与物价天山论坛暨智能审核、物价收费、医保结算与拒付风险管控培训班”。本次论坛将邀请国内顶尖的医院管理专家授业解惑,诚邀各地医院的医保管理人员齐聚魅力乌市,碰撞智慧火花,实现共同发展、共同繁荣! 

本次会议可以帮助医院解决的部分问题:

(1)医院医保费用拒付受哪些因素影响?

(2)医院医疗保险资金预算指标怎样分解与考核?

(3)DRG支付模式对医保管理中的工作有哪些影响?

(4)新的医疗物价改革的应对策略是什么?



会议安排

乌鲁木齐班: 6月9日—11日

会议酒店:乌鲁木齐东方王朝酒店                   

报到时间:9日全天报到

参会对象

      各医院院长或主管副院长、医保处(科、办)、医务处、财务科、物价办、绩效考核办、信息中心、药剂科、护理部、质控科、病案科等相关科室负责人;各科室医保专管员;各社区服务卫生中心主任及医保负责人、各乡镇卫生院院长及医保负责人。


培训费及报名

培训费:1380元/人

资料费:120元/人(微信报名每人免120元资料费)

微信公众号:huayidongli

学分证:100元/证(可自由选择),报到时收取;

备注:

     1、食宿统一安排费用自理。

     2、团队五人参会免除一位带队领导会务费!


会务咨询

医院联 系 人

常科长   电话:0991-8561202     0991-8561049

会务组联系人

栾主任   电话: 0531-66895019     手机: 18906415326  

报 名 邮 箱 :18906415326@163.com   

报 名 微 信:huayidongli

   

专家风采

杨秀春 

乌鲁木齐市人力资源和社会保障局医保处处长

常  青

新疆维吾尔自治区人民医院医保办主任



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陈维雄 

广东省人民医院医保处副处长 

广东省人民医院医保处副处长,副主任医师。临床医疗、卫生事业管理、法学专业多专业毕业,研究生学历。从事医务、门诊、医保管理工作10多年,目前是国家卫计委委属委管医院绩效考核专家库成员,广东省基层医疗与健康教育专委会副主委,全国医院协会医保专业委员会青年委员、全国心胸血管麻醉学会医保管理学会常委、广东省医师协会医保工作委员会常委、秘书,广东省医院协会医保专业委员会委员。发表医学、医保管理论文近20篇。


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张庆红 

南京大学医学院附属鼓楼医院医保办主任  

      南京大学医学院附属鼓楼医院医保办主任,南京医院协会第四届理事会医院改革与医保管理专业委员会委员,江苏省医保研究会医保专委会副秘书长,中国社会保障学会医疗保障专委会委员,国家卫生计生委委属委管医院综合绩效考核专家库成员。

       在全国多地受邀授课,先后带教江、浙、皖三级医院医保办主任、部分军队三甲医院医保管理骨干和南京大学、中医药大学研究生,东南大学、南京医科大学本科相关专业学生的带教和实习。在国家与省级杂志、刊物发表论文近20篇,其中《浅论南京市医保结算方式的改变对三级医院医疗行为的影响》获华东地区医院管理论坛三等奖,《论破解看病贵看病难的有效途径》获南京医院协会现代化医院管理论坛二等奖,《精细化管理与人文医保的实践》被江苏省医院协会评为优秀论文,《三级医院泌尿专科B超使用的绩效分析》被江苏省医院协会经济管理专业委员会评为优秀论文,《深化医保规范的创新 提升医疗服务的内涵》获江苏省医疗保险优秀论文,《加强医院医保组织建设 精益推进医保制度落实》分别获南京医院协会和江苏省医院协会2013年度学术年会优秀论文一等奖。参研结题课题二项,主持在研江苏现代研究型医院和南京大学医院研究所课题各一项;医院医保规范化和精细管理一直走在全省的前列。个人两次被南京市医疗保险改革委员会评为先进个人,2015年被中国医院协会医保专委会评为全国医院医疗保险服务规范示范个人。

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朱佳英 

浙江省人民医院医保办主任

浙江省人民医院医保物价办公室主任,浙江省医学会医保专委会副主任委员,中国医院协会医院医保管理专业委员会委员。从事医保管理工作18年



课程安排


名院行

      本次参会学员可以免费参观新疆自治区人民医院,请大家提前确定参观人员数量,以便会务工作安排。


政策篇

(一)新形势下的医保监管与医保政策解读

(二)支付方式改革政策解读


实战篇

(一)新医改政策下的按病种结算管理精讲


1、医院按病种分值结算管理思路

2、医保支付方式改革优缺点分析

     1)指定病种限额结算案例分析:内镜下手术住院医疗费限额结算

     2)特殊结算与医院调控策略

3、医保新病种结算模式与管理——路径:单病种管理-单病种结算

4、医保按病种结算案例分享:116种

     1)结算方式与结算规则

     2)按病种付费与原指定结算项目的区别

     3)患者的就医管理与结算申报

5、按病种结算经验总结与费用控制

6、广州DRGs医保管理的应用与绩效考核


(二)医院医疗服务价格管理的实施与操作(本课程首次启用MBA授课方式——行动式学习,让您参与课程中,破解实施的障碍,学习解决问题的工具和方法)


1、医院物价体系建设 

2、医院物价团队人力资源管理

3、医院物价管理案例分析

4、等级医院评审条款解析

5、医院医疗服务价格管理机构设置

6、医院医疗服务价格管理机构工作分工

7、物价管理案例一:乳腺病去调研

8、物价管理案例二:手术项目成本分析

9、物价管理案例三:临床科室收费自查


(三)医保付费方式改革经验分享

     1、案例1:某医院按病种付费在医院的实施分析;

     2、案例2:DRG支付模式在某医院医保管理中的实践;

     3、案例3:某医院医保付费总额控制之下的医保管理探索。


(四)DRGs应用与医保支付


1、DRGs的分组与应用

   1)DRGs基本策略与分组方式

   2)基于ADRGs到DRGs的统计

   3)案例:MDCD耳鼻咽喉疾患与功能障碍

2、基于DRGs的评价

   1)医疗服务绩效评价应用

   2)DRG的应用原理与权重设定的方式

   3)案例:DRGs绩效评价指标举例

   4)案例:基于DRGs绩效评价指标计算:低风险组死亡

   5)案例:基于DRGs绩效评价结果

   6)利用DRGs制定平均住院日计划

3、基于DRGs的支付

   1)DRGs的应用原理

   2)定额付费费率形成的基本原理

   3)DRG付费的原理与工作模式

4、支付试点评价

   1)项目背景和评价方法

   2)试点医院服务评价与DRGs-PPS权重表

   3)用于本次评估的定量评估指标

   4)试点医院与对照医院主要指标比较

   5)效果评价与改进建议


(五)医保控费与医保质量管理


1、医疗保险相关政策法规解读;

2、某医院医保质量管理三级组织与考核评价案例分享;

3、以合理用药为依托,加强医保控费及质量管理;

4、科室绩效考核中医疗费用指标(次均费用、药占比、医保总额等)的制定;

5、医保管理与药品、医疗技术、设备、耗材管理的联动;

6、案例分享:某医院总额预付制管理办法。


(六)医疗保险拒付与风险管理


1、医疗保险谈判机制探析与案例分析;

2、案例:某医院医疗保险拒付的管理流程、风险防范、奖惩办法与原因分析;

3、医院医疗保险费用内部审核管理新进展;

4、案例:某医院医保智能审核系统在医保管理中的应用;

5、案例:某医院医疗保险患者住院风险管理与防范办法。


(七)从流程再造到系统深度整合,多维度促进医保费用管理的持续改进

                                            —医保精细化管理实务


1、由总额控制下和医保考核目标与精益管理

      1)创新医保管理:南京鼓楼医院医保专员队伍建设案例分享

      2)总额目标与医保质量建设管理

      3)鼓楼医院单病种管理的服务策略与单病种程序架构

      4)以稽查问题为抓手,不断强化规范医疗行为和规则管理(案例:南京市医保智能稽查住院系统查扣事项)

   2、建立医保总额综合分析系统,实现量化统计自检

      1)精准总额控费目标,实现从专科到医师的自我管理

      2)数据调整:各种稽查违规数据分布及剔除

      3)按南京市医保规则进行的各类费用类别归集费用自动生成结构占比表

      4)精准助力学科效率效益与前瞻——科室成本、收入、效益分析

      5)南京市职工医保住院费用分析