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     医联体是什么?简单来说,医联体是一种将同一个区域内的医疗资源整合在一起的协议,让百姓看病不再难。如今中国八成三级医院已开展多种形式的医联体建设,县域内就诊率达82.5%;今年上半年中国医疗机构下转患者239.6万例次,高于去年全年水平。

   未来,如何进一步让医疗资源动起来,让患者看病不再难,医联体建设需要做的工作还很多。



(图片来源:人民日报海外版)



医院开在家门口

  原来,云南省第一人民医院今年组建了二三级医院、社区医院、乡村医院参加的大型医疗联合体,逐步实现“小病首诊在基层,大病上转到大医院,康复治疗回基层”的良性就医格局。

(图片来源:网络)

       根据医联体协议,云南省第一人民医院负责承担联盟医院不能开展的检查、检验项目,开通预约挂号网络平台,派驻专家到联盟医院坐诊、咨询,开展临床带教、业务指导、教学查房及科研协作。同时,建立双向转诊办公室,在医联体内推行双向转诊、急慢分治。为联盟医院内确需转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。

  由于医联体建设在全国医疗机构的全面铺开,今年上半年,全国医疗机构下转像李启一样的患者239.6万例次。


目前中国医联体建设主要有4种方式:

       一是组建城市医疗集团,探索资源共享、分工协作的管理模式。比如,深圳市组建11家基层医疗集团,从强化社康中心建设、做优家庭医生签约服务等多环节入手,促进医疗卫生资源上下贯通,让患者分流到基层诊疗。

       二是构建三级联动的县域医疗服务体系。例如,山西省在18个县启动以县乡一体化为核心的医共体建设,实现了医共体内行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”。

       三是组建专科联盟。由北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上海儿童医学中心牵头的儿科专科联盟,已覆盖了全国80%以上的儿科医疗资源。

       四是扩大远程医疗协作网覆盖范围。如浙江舟山市整合市、县(区)、乡镇、社区(村)4级医疗资源,打造覆盖舟山群岛的远程医疗协作网,让患者就近就能享受到大医院的优质医疗服务。“医联体突破了城乡、区域等限制,真正做到了分级诊疗,为老百姓打造了‘家门口的医院’‘身边的医院’。”中山大学社会保障研究中心主任申曙光表示,医联体就是要推动医疗卫生服务从“以医院为重点”向“以基层为重点”转变,从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。


服务围绕患者转

        根据国务院办公厅今年4月底印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,今年10月底前,所有三级公立医院都要启动医联体建设。


                                                          (图片来源:网络)

  统计显示,截至今年6月底,中国已有1764家三级医院开展多种形式的医联体建设工作,占全国三级医院的80%。

  医联体建设全面开花,其中问题也不少。国家卫计委相关负责人指出,由于医联体建设还处于初步阶段,一些地方医联体处于“联而不通”“重形式轻实质”的状态。

  申曙光认为,要通过医联体实现医疗资源的有效配置,必须将重心放在“强基层”上,促进对公众立体化、全周期的健康管理。

  复旦大学公共卫生学院教授黄葭燕认为,需要在更大程度上调动各方建设医联体的积极性,让大医院愿意把医生引下去、把医疗资源沉下去,整合资源,分流患者。

  同时,这也呼唤相关部门尽快加强制度设计,制定配套设施。专家呼吁,医联体应尽快建立部门协同推进、机构分工协作、医疗资源共享、利益风险共担等机制,以保障医联体的长效运行。此外,各地方在医保支付方式、人事薪酬激励、药品配备使用、服务价格调整等方面的改革力度也应加强。

 “要让服务围绕患者转,而不是让患者追着服务跑。”国家卫计委相关负责人表示,医联体建设和家庭医生签约服务,是推进分级诊疗制度的两个“翅膀”。要将优质医疗资源沉入基层,就必须牢牢抓住医联体建设契机,打通阻碍机构协作、资源整合的各种壁垒,组建大医院与基层医院共同协作的服务共同体、利益共同体。


文章来源:人民日报海外版


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中国八成三级医院已开展医联体建设 让医疗资源动起来

发布者: 人民日报海外版
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医管界(老师)